有关于Slender Man的都市传说，网上的资料多到不胜其数，甚至电影The Tall Man就是以这个故事为范本改编，然而除了网路上的几张照片外，可能很难佐证有Slender Man的存在。首先要从一张80年代的假照片说起，照片的背景是在讲有一家人在游乐园中，替一名小孩拍了一张照片，照片后面有一群人，这群人的后面有一个非常高的人，这个人就是Slender Man传说的起源，当然这张照片最后被判定是修改过的。
首次出现的Slender Man图
接着在“有些恐怖论坛” （Something Awful Forums）的一位作者，就当前的形势，写出了一篇Slender Man的故事。在这故事本来仅为都市传说，后来有人绘声绘影地把影片放上网上，最后就有这件事，不过影片也做得太真实，以致所有人认为这都市传说的真实性很高。
会传出Slender Man的故事，是基于创作者看到了马凡氏症候群（Marfan's Syndrome）的病患，再加上当时欧美各地不时传出小孩失踪事件，最后就演变成Slender Man的故事。从假照片来看，一群小孩去游乐园玩，显露不爽的表情，要大部份小孩摆个姿势拍照，他们就不高兴，喜欢摆一副臭脸，后面再加工一个高大人影，就形成Slender Man要抓小孩的基础。
马凡氏症候群（Marfan's Syndrome）的病患
接着创作者见到一些高大的马凡氏症候群病患，就直接将他们幻化成Slender Man的身影，最后就出现了这样的都市传说。这跟日本的牛头都市传说很像，因这件事本身是从真实事件背景改编，最后在口耳相传下，成为知名的都市传说。说到牛头，以前很迷这个故事，但一直找不到详细资料，最后就看到不知哪位作者随便编了一个故事出来。虽然故事本身是假的，但牛头背后的食人肉背景则是反应当时的一个社会情况。
患有马凡氏症候群的病患，具有细长的手指与身材，很像电影外星人的ET。国外许多篮球球员，甚至明星曾被诊断出这种疾病，因此需被迫退休，有些还在大学打篮球校队的球员，还没进职业篮球队，就无法再打下去。这是因为得到这种疾病的人，身体都会很脆弱，特别是心脏与血管，进行激烈运动时，会引发心血管疾病，因此无法再进行任何运动。不过较特别的是，有些音乐演奏家得了这种疾病，反而手指变长，更好进行演奏，且又是静态，所以职业生涯可一直延续。
这也说明，为何Slender Man身材高大，但四肢细长，动作缓慢的原因，因为他的行进及动作方式，与马凡氏症候群的病患是一模一样。所以许多国外文献，就直指Slender Man就是一些人口耳相传，将这些病患套用在这个传说里。不过后来有人拍了一系列SlednerMan的影片放在网上，让人怀疑这传说的真实性是如何。期关于SlednerMan更早时期传说起源详情看这里：神秘传说中的恐怖生物瘦长鬼影(Slender MAN)
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